رموز التحاليل الطبيه واهدافها

1-سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count) C.B.C

وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...

يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:

R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء
W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء
Platelets تعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hbتعني الهيموجلوبين
طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..

هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا

حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..

يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى

2-. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)

يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..

هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه

وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..

وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..

3.- BT (Bleeding Time)APTTو PT

هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..

يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..

اذا زاد وقت التجلط..يعنيان الدم سياخذ وقت طويل ليتجلط.. وهذه حاله لاباس بها..

لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..يعني ان المريض يمكن ان يصاب بنزيف..

هذا التحليل يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات

حتى لو كانوا اصغر سنا..

4-. G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)

هذا اسم انزيم..وقلته في الدم يسبب انيميا الفول..

اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه

.5-الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:

وهذه من أسهل التحاليل..

-Glucose جلوكوز
..السكر

-Creatinine كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

-Uric Acid حمض اليوريك
يرتفع في حالات النقرس..

-Plasma Uria يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:
-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه
ترتفع في حالة السمنه والسكري..

Proteins: البروتينات ومنها
*Albumin البيومين
*Globulin جلوبيولين

Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

Iron الحديد
قلته تؤدي لفقر الدم

TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
الزياده تعني ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد

Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

Calcium الكالسيوم
عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..

Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب

Phosphorus الفوسفور
الفسفور ضروري للعظام..
ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.

Sodium الصوديوم
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..

Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..

Chloride الكلورايد
تقل في حالات الاسهال والقئ..

PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
7.4 ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي

************************************************** ***

6-.الإنزيمات Enzymes

AST او GOT((Aspartate Transaminase
انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء

مثل التهاب الكبد..

ALT او GPT((Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..

LDH (Lactate Dehydrogenase)
انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء

يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..

CK (Creatine Kinase)
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

Lipase

انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم

7-.الهرمونات Hormones

أولا::هرمونات الغدةالدرقيه:

Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4
الهرمونات السابقه لو زادت تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد
ولو قلتتشير الى ان الغدة الدرقيه فيها خمول

TSH
هذا الهرمون الاخير من هرموناتالغده الدرقيه هو الوحيد المختلف
لأنه لو زاد يشير ان الغده الدرقيه خامله,,ولوقل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

Calcitonin
هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطانالغدة الدرقية
وسرطان الثدي والرئه

******************

ثانيا::هرموناتالغدة الجار-درقيه:

Parathyroid Hormone PTH
ترتفع في حالات نشاط الغدهالدرقيه..
اوويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
وينقص افرازه فيحالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم فيالدم..

********************

ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونهاالجار-كلويه:

Catecholamines
يزيد افرازه في حالات الضغطالنفسي..

Vanillylmandelic Acid (VMA)
يدل على كفاءة عمل الغدهالكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..

Cortisol
الكورتيزون ا..يزيد فيحالات الضغط النفسي والسمنه
Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)
Aldosterone

********************

رابعا::الهرموناتالتناسليه:

Testosterone
هرمون الذكوره

Oestradiol (E2)
هذاالهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..

Progestrone
يفرزمن المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارجالرحم

Luteinizing Hormone (LH)
هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترونوالاستروجين..

Follicle Stimulating Hormone (FSH)
مفيد لنمو الحيواناتالمنوية..وسلامة المبيض

Human Chorionic Gonadotrophin (BHCG)
اختبار الحمل

************************

خامسا::هرمونات الغدةالنخاميه:

Growth Hormone (GH)
هرمون النمو

Prolactin (PRL)
هرمونالحليب

Antidiuretic Hormone (ADH)
يزيد من امتصاص الماء من الكليةوبالتالي تقليل كميةالبول..

********************

سادسا::هرمونات البنكرياس

كلهرمون يعمل عكس الثاني:

Insulin
الانسولين
يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكلجلايكوجين في الكبد..

Glucagon
الجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلقالجلوكوز في الدم.
.وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغطالنفسي

**********************

سابعا::هرموناتالكليه:

Renin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فترتفع نسبه الصوديومويرتفع ضغط الدم

Erythropoietin
يتحكم في تصنيع كريات الدمالحمراء..
الهرمون يزيد في حاله الانيميا
ويزيد في حالات الحمل والفشلالكلوي..

يعتبر هذا التحليل بمثابه نقطه البدايه لاى تشخيص حيث يمثل اىزياده أو نقصان تدل على وجود مرض أو أحتمال حدوث مرض وستناول أهم النقط فى هذاالتحليل والمعدلات الطبيعه وما ينتج عنها .
ويشمل هذا التحليل 6 مكونات رئيسيهوهى :

• Red Blood Cell Count
• Hematocrit Count
• Platelet Count
• Haemoglobin Count
• White Blood Cell Count
• Differential Blood Count

كل نوع من هذة المكونات ممكن أن يعطى تحليل خاص تبعا لنوعيه الخلايا التىيتكون منها
وأليك النسب الطبيعيه لكل مكون من مكونات الدم:

• RBC (varies with altitude):
o male: 4.7 to 6.1 million cells/mcL
o female: 4.2 to 5.4 million cells/mcL

• WBC: 4,500 to 10,000 cells/mcL

• Hematocrit (varies with altitude):

o male: 40.7 to 50.3 %
o female: 36.1 to 44.3 %

• Hemoglobin (varies with altitude):

o male: 13.8 to 17.2 gm/dL
o female: 12.1 to 15.1 gm/dL
• MCV: 80 to 95 femtoliter
• MCH: 27 to 31 pg/cell
• MCHC: 32 to 36 gm/dL

Note:
cells/mcL = cells per microliter
gm/dL = grams per deciliter
pg/cell = picograms per cell

لنرى سويا ماذا يحدث عند أختلال هذه النسب :

1- زياده عدد كرياتالدم الحمراء ربما تدل على ...

أنخفاض نسبه الاوكسيجين فى الدم وذلك فى الحالاتالاتيه:
أحتقان القلب
تليف الرئه
أنسداد الرئوى
حمى البحر الابيض المتوسط
الجفاف نتيجه مرض شديد مثل الاسهال
أمراض الكليه مع زياده أفرازهرمون
erythropoietin

2- انخفاض عدد كريات الدم الحمراء ربما تدل على ...

فقدان الدم فى حالات النزيف والانيميا
حدوث فشل فى وظيفه النخاع العظمىفى حالات العلاج الاشعاعى والسرطانات والعدوى الشديده
نقص فى إفرازهرمون
erythropoietin
غسيل الكلى
سرطانات الدم
نقص الغذاء وهنا أعنىالعناصر الاساسيه مثل فيتامين ب12و6والفوليك أسيد والحديد

3-إنخفاض نسبه الكرياتالدم البيضاء...

فشل وظيفه النخاع العظمى
حدوث الامراض المناعيه مثل مرضالذئبه الحمراء
تليف فى الكبد أو الطحال
التعرض للاشعاعات

4-زياده عددكريات الدم البيضاء...

حالات العدوى
سرطان الدم
حالات الاتهاب مثلالحساسيه والتهاب الروماتيزمى
الضغط العصبى
تهتك الانسجه مثل الحروق

5- أنخفاض فى نسبه الهيماتوكريت...

الانيميا
النزيف
فشل النخاع العظمى
الغسيل الكلوى
سرطان الدم
سوء التغذيه
الروماتيزم

6- زياده نسبهالهيماتوكريت...

الجفاف نتيجه الحروق والاسهال
حمى البحر الابيضالمتوسط
أحتقان القلب

7- أنخفاض نسبه الهيموجلوبين....

أنيميا
النزيف

سرعة الترسيب

يعتبر تحيليل سرعه الترسيب من التحاليل البسيطه والرخيصه وهو ببساطه يقيس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء خلال ساعه.

وأعتمد هذا التحليل فى بدايه القرن العشرين كدليل على وجود مرض ما ...

ويرجع العلماء سبب ترسب الدم الى وجود الفيبرينوجين كعامل رئيسى لذلك أى عامل يزيد من وجود الفيبرينوجين يزيد من معدل سرعه الترسيب.

طريقه التحيليل : وضع كميه معينه من الدم فى انبوبه اختبار وتركها ساعه ثم حساب كميه الدم المترسب خلال هذه الساعه

mm/hour<<<<<<<<

يراعى عدم وضع ماده تمنع التجلط تستهلك الفيبرينوجين لان ذلك يؤدى الى تقليل النتيجه

وهذه هى النتائج الطبيعيه:

Adult:

Age < 50

Man 0 to 15
Women 0 to 20
Age > 50
Man 0 to 20
Women 0 to 30
Newborn 0 to 2

Neonatal to puberty 0 to 13

All this values in mm\hr

طيب بتزيد أمتى وبتقل أمتى؟؟

العوامل التى تزيد من سرعه الترسيب:

1- تقدم العمر

2-
الانثى

3-
الحمل

4-
السمنه

5-
الانيميا

6-
أختلال شكل الدم مثل Macrycytosis

7-
بعض الاخطاء المعمليه مثل:

زياده درجه حرارة العينه

أختلاطها مع دم أخر

أختلاف نسبه التخفيف

8-
زياده نسبه الفيبرينوجين وذلك فى الحالات الاتيه:

العدوى

السرطان

الالتهابات

العوامل التى تؤدى الى تقليل سرعه الترسيب :

1- حمى البحر الابيض المتوسط

2-
أختلال فى شكل الدم كا صغر حجم كرات الدم

3-
زياده نسبه كرات الدم البيضاء

4-
أختلاف نسبه البروتين فى الدم مثل:

أخفاض نسبه الفيبرينوجين

أنخفاض نسبه الجاما جلوبيولين

أنخفاض نسبه البروتين فى الدم مع زياده اللزوجه

من أهم الاشياء التى يدل عليها التحليل هو وجود ألتهابات روماتيزميه ووجود اشتباة فى السرطان

يستخدم الان تحليل اسمه

c-reactive protein

ولكن غالى وغير متاح للاستخدام الفورى لذلك يبقى سرعه الترسيب هى الاولى بالاستخدام

ملحوظه يطلب عاده الاطباء من المرضى ذوالحالات التى تشتكى من الروماتيزم تحليلaso

anti streptolysin-o ومعناه

وان وجد فهذا معناه ان الحاله مصابه بالحمى الروماتيزميه

مشكور على مجهودك

ربنا يعوضك خير